Alterazioni cutanee

Quando la malattia venosa cronica progredisce, l'aumento persistente della pressione nelle vene può coinvolgere anche la pelle e il tessuto sottocutaneo. Possono così comparire:

• Iperpigmentazione — colorazione bruno-ocra della pelle, soprattutto intorno alla caviglia, dovuta all'accumulo nei tessuti di pigmenti derivati dal sangue.
• Eczema venoso o dermatite da stasi — infiammazione della pelle, che diventa rossa, secca, desquamata e spesso pruriginosa; nelle forme più importanti può trasudare.
• Lipodermatosclerosi — infiammazione cronica che provoca progressivo indurimento e fibrosi della pelle e del tessuto sottocutaneo, soprattutto nella parte inferiore della gamba.
• Atrofia bianca — comparsa di piccole aree biancastre, sottili e cicatriziali, generalmente circondate da pigmentazione e piccoli vasi dilatati.
• Ulcera venosa — lo stadio più avanzato della malattia venosa cronica: una ferita che non guarisce mai finché non si corregge la causa. Compare soprattutto nella parte inferiore della gamba, in particolare intorno alla caviglia. Ha generalmente fondo umido, può produrre abbondante secrezione ed è spesso molto dolorosa. La diagnosi viene completata con esame eco-color-Doppler, che permette di individuare le alterazioni venose responsabili. Prima di applicare una compressione importante è inoltre necessario verificare che la circolazione arteriosa sia adeguata.